Nietrzymanie moczu jest objawem powstającym w skutek złożonych zmian czynnościowych, strukturalnych i hormonalnych w organizmie kobiecym. Dochodzi wtedy do niekontrolowanego wycieku moczu. Według danych z różnorodnych badań okazuje się, że ok 25% kobiet po trzydziestym roku życia ma okresowe lub stałe incydenty związane z nietrzymaniem moczu, z kolei po pięćdziesiątym roku życia problemy te dotykają 50% kobiet. Pomimo takich statystyk gubienie moczu w dalszym ciągu jest tematem tabu. W związku z tym pacjentki trafiają zbyt późno do specjalisty, przez co problem narasta.
Dwie podstawowe grupy stanowiące standardy w postępowaniu w przypadku nietrzymania moczu to leczenie zachowawcze, które obejmuje terapię manualną, ćwiczenia mięśni dna miednicy, EMG Biofeedback, elektroterapię (które prowadzi fizjoterapeuta uroginekologiczny Poznań), farmakoterapie i terapie behawioralne oraz leczenie operacyjne (lekarz). Przy czym leczenie zachowawcze (nieinwazyjne) powinno mieć pierwszeństwo. Jeżeli lekarz zakwalifikuje pacjentkę do leczenia chirurgicznego, należy koniecznie przygotować się do takiego zabiegu, obecnie coraz bardziej zyskuje na znaczeniu pojęcie prehabilitacji.
Istnieje wiele przyczyn nietrzymania moczu oraz stopnie nasilenia dolegliwości. W skrócie mówiąc każdy człowiek jest inny. Dlatego istotne jest, aby diagnostyka była indywidualna i wnikliwa, powinna skupiać się na skrupulatnym wywiadzie oraz standaryzowanych testach funkcjonalnych. W gabinetach fizjoterapeuty uroginekologicznego podczas diagnostyku a później terapii nie może zabraknąć USG oraz EMG Biofeedback, a także aparatu umożliwiającego wykonanie elektrostymulacji.
Wczesne wdrożenie rehabilitacji i fizjoterapii daje zdecydowanie lepsze rokowania dlatego istotną kwestią jest szybki podjęcie działań po zdiagnozowaniu nietrzymania moczu. Należy zauważyć, że większość ćwiczeń wzmacniających mięśnie dna miednicy (mięśnie Kegla) przeciwdziała również obniżaniu a nawet wypadaniu narządu rodnego u kobiet. Sposoby postępowania fizjoterapeutycznego są skuteczne, jednak wymagają od pacjentki cierpliwości oraz samodyscypliny.
Autorzy przeprowadzonych badań ukazują fizjoterapię (przeprowadzoną przez doświadczonego fizjoterapeutę o specjalizacji uroginekologicznej) jako bardzo skuteczną metodę poprawy sytuacji w przypadku nietrzymania moczu.
W Wielkopolskim Centrum Terapii Dna Miednicy miałyśmy przyjemność prowadzić terapię kobiet w różnym wieku oraz stopniu zaawansowania a dobrane indywidualnie metody pozwoliły na świetne rezultaty. Bardzo ważna jest wizyta diagnostyczna, która pozwala na planowanie indywidualnej terapii dla każdej pacjentki. Sprawdź jak wygląda fizjoterapia dna miednicy Poznań.
Piśmiennictwo:
Smolarek N, Pisarska-Krawczyk M, Sajdak S. Physiotherapy as a urinary incontinence treatment. Ginekologia Praktyczna. 2007;15(4).
Schröder A., Abrams P., Andersson K. E. i wsp. European Association of Urology Guidelines 2010. http://www.uroweb.org/?id=217&tyid=1
Sand P. K., Richardson D. A., Staskin D. R. i wsp. Pelvic fl oor electrical stimulation in the treatment of genuine stress incontinence: a multicenter, placebo-controlled trial. Am. J. Obstet. Gynecol., 1995, 173, 72-79
Urszula Kosowska1 Monika Ożga2 Karolina Dudzik. Skuteczność fizjoterapii w leczeniu nietrzymania moczu w świetle badań empirycznych. „Acta Salutem Scientiae” nr 2/2021, s. 55-70